Έχασα 60+ κιλά στο Ozempic. Εδώ είναι η αλήθεια για το πώς λειτουργεί

Το να χάσω πολλά κιλά ήταν κάτι που μόνο ονειρευόμουν ποτέ. Ήμουν ένα υπέρβαρο παιδί και κλινικά παχύσαρκος το μεγαλύτερο μέρος της ενήλικης ζωής μου, αλλά μόλις έμαθα ότι είχα χάσει 64 κιλά. Παρόλα αυτά, κανένα αληθινό συναίσθημα δεν με πλημμύρισε καθώς έβγαινα από τη ζυγαριά.

Δεν ήταν η πρώτη μου ζύγιση με κανέναν τρόπο, μόνο ένα από τα πολλά μετά την απροσδόκητη διάγνωση του διαβήτη τύπου 2, που σε μεγάλο βαθμό προκλήθηκε από εξουθενωτική μόλυνση COVID-19 νωρίτερα εκείνο το έτος. Από τότε, είχα αλλάξει σχεδόν τα πάντα στον τρόπο ζωής μου, αναθεώρηση της διατροφής μου και σέρνομαι σε μια ρουτίνα γυμναστικής ενώ ξεκίνησε επίσης μια σειρά από νέα φάρμακα. Καθώς έβλεπα τέσσερις ή πέντε λίβρες να πέφτουν εβδομαδιαίως, φαντασιόμουν τι θα ένιωθα αν και όταν έφτανα αυτό το σημείο αναφοράς των 50 λιβρών.

Αλλά όταν τελικά συνέβη σε πέντε μήνες, διαπίστωσα ότι δεν με ένοιαζε πολύ η απώλεια βάρους – δεν ένιωθα τόσο ένδοξη ή θριαμβευτική όσο φανταζόμουν πολύ καιρό. Αντίθετα, ανησυχούσα περισσότερο για τα αποτελέσματα της εξέτασης HbA1C (μια εξέταση αίματος για τη μέτρηση των μέσων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σας τους τελευταίους 3 μήνες) που επρόκειτο να εμφανιστούν σύντομα. Ήθελα να μάθω αν το σώμα μου παράγει ινσουλίνη όπως θα έπρεπε ή αν θα χρειαζόμουν τακτικές, επώδυνες ενέσεις ινσουλίνης, συμμετέχοντας σε περισσότερες από

8 εκατομμύρια Αμερικανοί που βασίζονται σε αυτά τα πλάνα για να επιβιώσουν.

Αυτός ήταν ο λόγος που ξεκίνησα να παίρνω το Ozempic: Αν μείωνα το A1C μου, δεν θα χρειαζόταν να πάρω ινσουλίνη. Ο γιατρός μου μου εξήγησε ότι το φάρμακο θα βοηθούσε το σώμα μου να ξεπεράσει τις εκτεταμένες διαβητικές βλάβες. Ήταν Αύγουστος του 2022, ακριβώς όταν αυτό το φάρμακο ξεκινούσε του ανάβαση που τροφοδοτείται από τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης ως το πιο πρόσφατο «θαύμα απώλειας βάρους», ένα που τόσοι πολλοί άνθρωποι δεν χρειάζονται πραγματικά, αλλά πεθαίνουν να το πάρουν στα χέρια τους. Αυτές τις μέρες, ωστόσο, η συζήτηση αυτού του είδους των φαρμάκων έχει γίνει τόσο εκτεταμένη όσον αφορά τη διαχείριση του βάρους που ακόμη και Σχέδια WeightWatchers για να μπει στη δράση. Αλλά η διάγνωση μιας χρόνιας νόσου στα 27 μου μόλις με έκανε να συνειδητοποιήσω ότι το να γίνω πιο αδύνατος δεν ήταν το ζητούμενο. Αγωνιζόμουν για να εμποδίσω τον διαβήτη να πάρει τον έλεγχο του σώματός μου.

Αυτή η τρομακτική ιστορία ξεκίνησε ένα ιδρωμένο πρωινό του Ιουλίου, όταν ξύπνησα ο ίδιος για να πάω στην τουαλέτα. Μόλις είχα τελειώσει ένας γύρος Paxlovid λίγες μέρες νωρίτερα, και δούλευα για να αναρρώσω από την πρώτη μου μόλυνση από τον COVID. Μένω σε ένα στενό στούντιο στο Μανχάταν, οπότε το μπάνιο απέχει μόλις οκτώ πόδια από το κρεβάτι μου — ωστόσο δεν τα κατάφερα και τα ούρα μαζεύτηκαν στο πάτωμα. Τότε κατάλαβα ότι κάτι ήταν Πραγματικά λανθασμένος. Στο ιατρείο αργότερα εκείνο το απόγευμα, μου είπαν ότι ήμουν διαβητικός χωρίς καμία ένδειξη για το πότε ξεπέρασα αυτό το όριο και ότι είχα μια λυσσαλέα λοίμωξη στα νεφρά. Θα χρειαζόμουν έναν νέο εξειδικευμένο γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης αμέσως, για να θέσω την ασθένειά μου υπό έλεγχο και να με βοηθήσει να μην καταλήξω στα επείγοντα.

Ο διαβήτης είναι βαθιά στην οικογένειά μου, και από τότε έχω περάσει σχεδόν επτά χρόνια καλύπτοντας σχεδόν κάθε ιατρική κατάσταση κάτω από τον ήλιο ως δημοσιογράφος, ήξερα σε τι ήμουν όταν ο γιατρός επιβεβαίωσε τη διάγνωσή μου οκτώ ημέρες αργότερα. Πριν από τον COVID, δεν ήμουν καν προδιαβητικός, τη φάση στην οποία οι γιατροί ανησυχούν και κατά την οποία αλλάζει ο τρόπος ζωής μπορεί συχνά να αποτρέψει την ίδια την ασθένεια. Αλλά αποδεικνύεται, όπως πρόσφατη έρευνα επιβεβαίωσε, ότι το COVID-19 μπορεί επίσης αυξάνουν τον κίνδυνο του διαβήτη τύπου 2.

Ξαφνικά, αναγκάστηκα να σκεφτώ πώς μπορεί ο διαβήτης ξυρίστε χρόνια μακριά το προσδόκιμο ζωής και ετοιμάστηκα να ακούσω για τα πλήθη των φαρμάκων που θα χρειαζόμουν για να διατηρήσω τον εαυτό μου όσο πιο υγιή θα μπορούσα - και το υπέρογκο κόστος της καθημερινής χρήσης αυτών των φαρμάκων.

Σημείωση του συντάκτη: Η απώλεια βάρους, η υγεία και η εικόνα του σώματος είναι πολύπλοκα θέματα — σας προσκαλούμε να αποκτήσετε μια ευρύτερη προοπτική διαβάζοντάς μας εξερεύνηση των κινδύνων του διατροφική κουλτούρα.

Τι είναι το Ozempic;

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 χρειάζονται βοήθεια ρυθμίζοντας το σάκχαρό τους, επειδή το σώμα μας δυσκολεύεται να χρησιμοποιήσει ή να αποθηκεύσει γλυκόζη, που είναι η ζάχαρη παίρνουμε από την πέψη της τροφής. Η γλυκόζη είναι μια από τις πιο αποδοτικές πηγές ενέργειας για το σώμα μας. Αλλά χρειαζόμαστε ινσουλίνη για να βοηθήσουμε το σώμα μας να επεξεργαστεί τη γλυκόζη και όταν δεν ανταποκρίνεται καλά στην ινσουλίνη (ή το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ποσότητα, κάτι που παρατηρείται πιο συχνά στον διαβήτη τύπου 1), τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μας αυξάνονται. Αν δεν ελέγχεται, το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία, το νευρικό και το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και να επηρεάσει πολλά όργανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα άτομα με διαβήτη χρησιμοποιούν συχνά ινσουλίνη, για να αναπληρώσουν αυτό που το πάγκρεας δεν μπορεί να κάνει από μόνο του.

Ο πρωταρχικός μου στόχος όταν ξεκίνησα το Ozempic ήταν να μειώσω το A1C μου. Αυτή είναι μια δύσκολη υπόθεση, όπως θα σας πουν όσοι έχουν τη νόσο. Το A1C μου ήταν 9.8% όταν διαγνώστηκα για πρώτη φορά τον Ιούλιο. Το Ozempic παρασκευάζεται με σεμαγλουτίδη, η οποία μιμείται μια ορμόνη του εντέρου που ωθεί το πάγκρεας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη όταν το σάκχαρο στο αίμα είναι υψηλό και βοηθά στην αντιστάθμιση των αιχμών που συμβάλλουν σε υψηλό A1C.

ΕΚΕΙΝΗ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ, είχαν αρχίσει να εμφανίζονται στοιχεία δείχνοντας την υπόσχεση της σεμαγλουτίδης για όσους ήταν κλινικά παχύσαρκοι. προϊόντα όπως το Wegovy (το ίδιο φάρμακο με το Ozempic αλλά σε υψηλότερη δόση) είχαν ήδη κερδίσει τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) επίσημη έγκριση το 2021. Η ελίτ του Χόλιγουντ είχε αρχίσει να πηδήξτε στο συγκρότημα, αλλά το μόνο που ήξερα ήταν ότι αν αυτό λειτουργούσε, θα μπορούσα να αποφύγω να κολλήσω τον εαυτό μου κάθε μέρα και έναν πολύ υψηλό λογαριασμό στο φαρμακείο.

Όταν βρήκα το θάρρος να σκανάρω τα αποτελέσματα της δοκιμής μου A1C τον Δεκέμβριο, σχεδόν δεν το πίστευα. Είχα πέσει στο 5,4% μέσα σε μόλις πέντε μήνες. Ήταν η πρώτη φορά που ένιωσα να ζητωκραυγάζω, να φωνάζω από τις στέγες ή να πηδάω από χαρά μετά από πολύ καιρό. Κάλεσα τη μαμά μου και, χωρίς ντροπή ή αμηχανία, έβγαλα μερικά δάκρυα ανακούφισης.

Η οικογένειά μου και οι στενότεροι φίλοι μου ήταν ενθουσιασμένοι, αλλά δεν θα πω ψέματα: Οι περισσότεροι αντέδρασαν στο πιο σφιχτό πηγούνι και το σαγόνι μου, το σκελετό που συρρικνώθηκε και πώς πνιγόμουν στα ρούχα μου. Ήταν μια περίεργη αποσύνδεση για μένα, γιατί κανείς δεν κατάλαβε αμέσως ότι η ανακούφισή μου προερχόταν από το να ξεφύγω από το μέλλον όπου ήμουν καταδικασμένος να κάνω ένεση στον εαυτό μου καθημερινά για να επιβιώσω. Ένιωθα ότι είχα επιτέλους την υγεία μου υπό έλεγχο και δεν ήμουν πια σε κρίση, μια αίσθηση ευφορίας που μπορούσα να κρατήσω κάποια φαινομενική ελευθερία που ποτέ δεν συνειδητοποίησα πλήρως ότι είχα μέχρι που σχεδόν αφαιρέθηκε - δεν επρόκειτο να δεσμευόμουν στην ινσουλίνη πυροβολισμοί.

Το Ozempic δεν είναι φάρμακο ματαιοδοξίας.

Καθώς περνούσε ο καιρός και έχασα περισσότερο βάρος, λόγω του τρόπου με τον οποίο το Ozempic καλύφθηκε στον Τύπο και στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, αυτή η αποσύνδεση διευρύνθηκε. Δεν ένιωθα ότι μπορούσα να μοιραστώ τη νίκη μου με άλλους — στην πραγματικότητα, δυσκολευόμουν να συζητήσω το ταξίδι μου με κανέναν.

Τα μέσα ενημέρωσης και οι περισσότεροι χρήστες των social media συζητούν το Ozempic αποκλειστικά όσον αφορά την απώλεια βάρους, ο οποίος θα πρέπει να έχουν πρόσβαση σε φάρμακα όπως αυτό και αν είναι πραγματικά απαραίτητα — σύμφωνα με τους περισσότερους, Ολοι πρέπει να είναι σε θέση να κάνουν δίαιτα και να ασκούνται με τον τρόπο τους προς το αδυνάτισμα, κάτι που δεν είναι εφικτό για πολλούς ανθρώπους. Για κάποιον που είναι καλά εξοικειωμένος με την ντροπή του το υπερβολικό βάρος σε μια λιποφοβική κοινωνία, τρόμαξα βλέποντας ένα ακόμη στίγμα να ανεβαίνει γύρω από αυτούς που έπρεπε να στραφούν στο Ozempic και σε άλλους Τα φάρμακα GLP-1 (μια κατηγορία φαρμάκων για τον διαβήτη τύπου 2 που έχουν τη δυνατότητα απώλειας βάρους) για τη βελτίωση τους υγεία.

Ακόμη και φίλοι που θεωρώ ότι είναι καλά ενημερωμένοι και καλοπροαίρετοι δεν το κατάλαβαν. Όταν αποκάλυψα στον πρώτο μου φίλο ότι ήμουν στο Ozempic νωρίτερα, έσκυψαν και μου ψιθύρισαν ενθουσιασμένοι κάποιες ερωτήσεις, σαν να είχα κερδίσει κάποιο διεστραμμένο λαχείο. Λίγο μετά τα Χριστούγεννα, κάποιος που δεν είχα δει εδώ και μήνες ειρωνεύτηκε ωμά για το σώμα μου, τα μάτια τους στενεύουν πάνω από ένα πονηρό χαμόγελο όταν μοιράστηκα περισσότερα για τις ενέσεις μου. Ανέφεραν ότι παρακολουθούσαν το TikToks για το Ozempic (υπάρχουν περισσότερα πάνω από 568 εκατομμύρια προβολές μόνο σε περιεχόμενο με ετικέτα) και αναφέρθηκε σε μερικές κοινές ανακρίβειες που έκτοτε έχω δει να επιπλέουν - ήταν σαφές ότι νόμιζαν ότι είχα παίξει με κάποιο τρόπο το σύστημα και έκανα μια πιο λεπτή μέση. Ένιωθα ότι είχα ένα βρώμικο, επαίσχυντο μυστικό καθώς έβγαζαν τα συμπεράσματά τους.

Γι' αυτό μιλάω τώρα. Υπάρχει μια σειρά από παρανοήσεις σχετικά με το πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο, γιατί το χρειάζονται οι άνθρωποι και τι Πραγματικά σημαίνει να το χρειάζεσαι, σε αντίθεση με το να το θέλεις. Ως επί το πλείστον, οι άνθρωποι υποθέτουν ότι η σεμαγλουτίδη σας δίνει άμεσα αποτελέσματα, μια ασημένια σφαίρα που αντιστρέφει διαβήτης ή, πιο ενοχλητικό, χάνει 15 κιλά σε λίγες μόνο εβδομάδες — και η πραγματικότητα είναι μακριά διαφορετικός.

Η πραγματική δουλειά του Ozempic είναι να αναζωογονεί το πάγκρεας.

Το Semaglutide είναι ένα ενέσιμο φάρμακο, γνωστό στους γιατρούς ως αγωνιστής των υποδοχέων GLP-1. Μιμείται μια ορμόνη του εντέρου που ονομάζεται ινκρετίνη, ωθώντας το πάγκρεας να παράγει φυσικά περισσότερη ινσουλίνη όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υψηλά, κάτι που το πάγκρεας συνήθως κάνει μόνο του. Πολύ πριν θεωρηθεί ως α το λεγόμενο «θαύμα» φάρμακο, το Ozempic τράβηξε την προσοχή των ειδικών της ιατρικής για την παχυσαρκία μετά εκτεταμένες κλινικές δοκιμές το 2017 αποκάλυψε ότι η απώλεια βάρους ήταν μια σημαντική παρενέργεια του φαρμάκου. Δεδομένου ότι πάνω από το 80% αυτών με διαβήτη τύπου 2 είναι κλινικά παχύσαρκοι, Οι γιατροί ενδιαφέρθηκαν για το πώς το φάρμακο φαινομενικά αντιμετώπιζε δύο πουλιά με μια πέτρα - και αργότερα θα κατασκεύαζαν το ίδιο φάρμακο σε διαφορετικές δόσεις για τη θεραπεία της παχυσαρκίας μόνο.

Μου συνταγογραφήθηκε το Ozempic για να διεγείρω το πάγκρεας μου να απελευθερώσει ινσουλίνη αφού φάω και να αυξηθεί το σάκχαρό μου. Ακόμα κι αν δεν είχα χάσει ούτε κιλό, μια σημαντική μείωση της A1C θα ήταν ένδειξη ότι η σεμαγλουτίδη βοήθησε το πάγκρεας μου αναπήδηση από την υπερφόρτωση λόγω ανεξέλεγκτου διαβήτη — και αυτό θα σήμαινε ότι το Ozempic ήταν μια επιτυχημένη θεραπεία για μένα, τελεία. Το γεγονός ότι έχασα βάρος (πολλά από τα οποία οφείλονται σε καλύτερες συνήθειες) είναι ένα μπόνους.

Γιατί λοιπόν οι άνθρωποι χάνουν βάρος και στο Ozempic; Με κυκλικό τρόπο, δουλεύοντας για να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σταθερά, καταστέλλει την όρεξη. Το φάρμακο επιβραδύνει σωματικά το πεπτικό σας σύστημα και το φαγητό που αφήνει το στομάχι σας, το οποίο σταθεροποιεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, εξηγεί Lakshmi Priyanka Mahali, M.D., ενδοκρινολόγος στο Yale New Haven Health's Northeast Medical Group. Αλλά η απώλεια βάρους που παράγει το Ozempic έχει επισκιάσει σε μεγάλο βαθμό τον πρωταρχικό σκοπό του φαρμάκου. Σε κλινικές δοκιμές, το φάρμακο αποδείχθηκε επίσης ότι μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου για ασθενείς που είχαν επίσης προβλήματα υγείας της καρδιάς, λέει.

Εν ολίγοις, το Ozempic χρησιμοποιείται πρώτα για τη σταθεροποίηση του σακχάρου στο αίμα και οι γιατροί θεωρούν ότι κάθε απώλεια βάρους είναι πρόσθετη όφελος, εάν ήταν αρχικά απαραίτητο, καθώς δεν λαμβάνονται υπόψη όλοι όσοι έχουν διαβήτη τύπου 2 υπέρβαρος.

"Όταν ξεκινώ κάποιον να παίρνει Ozempic ή άλλη μορφή σεμαγλουτίδης, αυτό που πραγματικά αναζητώ είναι μια βελτίωση στον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα του", λέει. Beatrice Hong, M.D., ενδοκρινολόγος και ειδικός διαβήτη και μεταβολισμού στο Duke Health, «Μέσα σε τρεις έως έξι μήνες, ψάχνω να δω μια μείωση στην αιμοσφαιρίνη A1C τους και να δω ένα πιο σταθερό πρότυπο γλυκόζης στο αίμα συνολικά», λέει. "Αυτές είναι οι κύριες μετρήσεις που αναζητώ για να προσδιορίσω την επιτυχία ενός ασθενούς."

Το Ozempic δεν είναι μαγικό - άλλαξα ολόκληρη τη ζωή μου για να βοηθήσω το φάρμακο να δράσει.

Η σεμαγλουτίδη δεν θα οδηγήσει σε μείωση του σακχάρου στο αίμα ή απώλεια βάρους μόνο από εβδομαδιαίες ενέσεις. Αν είχα συνεχίσει να τρώω δίαιτα χωρίς περιορισμούς γεμάτο με πρόσθετα σάκχαρα, Τα ανθυγιεινά κορεσμένα λίπη και οι επεξεργασμένοι, επεξεργασμένοι υδατάνθρακες, η A1C μου θα είχε παραμείνει αυξημένη, ακόμη και με τη βοήθεια του Ozempic. Και σίγουρα δεν θα είχα δει απώλεια βάρους. Συναντήθηκα αμέσως με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο για συνεδρίες σε βάθος βοηθώντας με να προσαρμόσω τη διατροφή μου προς την να διαχειριστώ τον διαβήτη μου, και συνεχίστε να το κάνετε αυτήν τη στιγμή.

«Όταν κοιτάτε τις μελέτες που έγιναν για [χρήση σεμαγλουτίδης] τόσο στην παχυσαρκία όσο και στον διαβήτη, ήταν όλες σε συνδυασμό με αλλαγές στον τρόπο ζωής», λέει. Ruchi Mathur, M.D., ενδοκρινολόγος με ειδίκευση στις διαταραχές του θυρεοειδούς στο Cedars-Sinai Medical Center στο Λος Άντζελες. «Όλες αυτές οι κλινικές μελέτες έγιναν με έλλειμμα θερμίδων τουλάχιστον 500 θερμίδες την ημέρα, μαζί με έναν στόχο άσκησης περίπου 150 λεπτών την εβδομάδα, συν μηνιαίο έλεγχο υγειονομικής περίθαλψης για τη διασφάλιση Ο τρόπος ζωής βελτιστοποιούνταν… Τα οφέλη επιτυγχάνονται πάντα σε συνδυασμό με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, αυτό μπορώ ποτέ συμβαίνουν χωρίς αυτά».

Μέσα σε μια νύχτα, έκανα μια επιλογή να υιοθετήσω μια τεμπέλης δίαιτα τύπου κετο να μειώσει το σάκχαρό μου με το χέρι. Έκοψα πράγματα που συνήθως μου άρεσε να τρώω - λευκά ψωμιά, εκλεπτυσμένα ζυμαρικά και χυλοπίτες, αμυλώδεις πατάτες, επεξεργασμένα κατεψυγμένα και συσκευασμένα γεύματα, σοκολάτες και καραμέλες, μυριάδες σάλτσες και καρυκεύματα που περιέχουν κρυφά ζάχαρη. Αποστράφηκα από τα τηγανητά και πήρε πολύ σπανάκι, φράουλες, αβοκάντο και τόνους αμύγδαλα. Περίπου τρεις μήνες μετά, προσγειώθηκα σε ένα τροποποιημένη μεσογειακή διατροφή, ενσωματώνοντας λίγο μοσχάρι και πιο άπαχα κομμάτια χοιρινού κρέατος. Έχω μόνο μερικά κοκτέιλ κάθε μήνα και ένα σπάνιο κομμάτι μαύρης σοκολάτας.

Πρέπει επίσης να φοράω συνεχή παρακολούθηση γλυκόζης για να βεβαιωθώ ότι οτιδήποτε τρώω δεν επηρεάζει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα μου. Οι πιο στενοί μου φίλοι με έβλεπαν να έχω εμμονή με πολλαπλές σαρώσεις της οθόνης του βραχίονα πριν και μετά τα γεύματα, μερικές φορές ελέγχοντας πάνω από 30 φορές την ημέρα, τους πρώτους μήνες.

Το Ozempic δεν διευκολύνει το φαγητό με αυτόν τον τρόπο. Καθώς το σώμα σας συνηθίζει τη σεμαγλουτίδη, ο κορεσμός σταδιακά εξασθενεί και εγώ ακόμα καταπολεμήστε πράγματα όπως η λαχτάρα.

Εν ολίγοις, αν θέλετε να χάσετε βάρος με το Ozempic, πρέπει να κάνετε όλα όσα κάνουν οι άνθρωποι χωρίς αυτό. «Είτε σκέφτεστε τη φαρμακευτική αγωγή ή τη χειρουργική επέμβαση ως τη οδό σας για τη θεραπεία [παχυσαρκίας], ένας πυλώνας που συμβάλλει στην επιτυχία είναι η διατροφή… και αυτή είναι μια βαριά λέξη», λέει Todd Worley, M.D., FACS, ειδικός στην παχυσαρκία και βαριατρικός χειρουργός στο Houston Methodist Hospital στο Τέξας. Ο Δρ. Worley αφιερώνει πολύ χρόνο εκπαιδεύοντας τους ασθενείς σχετικά με κοινούς παρονομαστές στα διατροφικά δομικά στοιχεία: Στρέφοντας στο πιο αδύνατες πηγές πρωτεΐνης, υγιή λίπη, αυξάνοντας την κατανάλωση του ινώδη λαχανικά και ιεράρχηση σύνθετοι υδρογονάνθρακες.

«Οι άνθρωποι απλώς έχουν αυτό το είδος λανθασμένης αντίληψης ότι ο [Wegovy] θα είναι μαγικός, ή υπάρχει κάποια μυστικιστική πτυχή σε αυτό ότι και μόνο η μία μόνο ένεση θα τους βοηθήσει να χάσουν βάρος», υποστηρίζει. «Πρέπει να σκεφτούμε την απώλεια βάρους με μια πιο ολοκληρωμένη προσέγγιση. σπάνια είναι μόνο ένα πράγμα ή ένα εργαλείο που βοηθά τους ανθρώπους να είναι επιτυχείς στη διαχείριση της παχυσαρκίας».

Αν δεν συνεχίσω να ασκούμαι, έχω πρόβλημα — και το Ozempic δεν θα με σώσει.

Για δεκαετίες, οι γιατροί με καθοδήγησαν σε αυτό που φαίνεται ένα εκατομμύριο διαφορετικούς τρόπους να γίνω οποιαδήποτε εμφάνιση ενεργού. Τίποτα δεν μου κόλλησε και ποτέ δεν πλησίασα να χτυπήσω καθιερωμένη recs του 150 λεπτά την εβδομάδα. Αλλά όταν ο γιατρός μου μου μίλησε για το πώς η κίνηση θα ενίσχυε τις προσπάθειες του σώματός μου να χαμηλώσει δραστικά υψηλό σάκχαρο στο αίμα - κάτι για το οποίο όλοι οι ασθενείς που ξεκινούν το Ozempic έχουν εκπαιδευτεί - βρήκα νέο κίνητρο.

Προκειμένου να έχετε τα πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα, στο Ozempic καθώς και στο Wegovy, η ενεργοποίηση είναι α πρέπει — και ο Δρ. Worley εργάζεται για να διασφαλίσει ότι οι ασθενείς του θα το ενστερνιστούν ως μια νέα δια βίου συνήθεια, ακόμα κι αν η σεμαγλουτίδη τελικά βγει εκτός εικόνας. «Έχει σημασία πόσο δραστήριος είσαι. Και αν αυτό σημαίνει ότι, στην αρχή, παίρνετε περισσότερες συναντήσεις με τα πόδια ή αρχίζετε να στέκεστε όρθιοι, αυτό είναι μια αρχή», λέει. «[Συμβουλεύομαι τους ασθενείς] για το πώς μπορούμε να καταλάβουμε ότι είμαστε πιο δραστήριοι στο σημείο που βρίσκονται, για να χτίσουμε μια συνήθεια να ξεκινάμε από μικρά, απλώς για να αρχίσουμε να εμπλουτίζουμε το ότι αφιερώνετε χρόνο στη ζωή σας για δραστηριότητα».

Τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες της θεραπείας με Ozempic, πίεσα τον εαυτό μου να σηκωθεί πέντε ημέρες την εβδομάδα και περπατήστε μόλις ένα μίλι, κάτι που σταμάτησα να κάνω κατά τη διάρκεια της πανδημίας. συσπειρώθηκα κατά χρόνιος πόνος στην πλάτη, πόνος και τρομεροί νάρθηκες κνήμης. Αλλά παρατήρησα μέσα σε μια εβδομάδα ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μου παρέμεναν σταθερά και εντός του εύρους, ακόμη και μετά τα γεύματα, μετά από προπόνηση. Και επειδή φοβόμουν ότι θα έχανα αυτό το πλεονέκτημα αν τα παρατούσα καθόλου, την έκτη εβδομάδα, είχα πείσει τον εαυτό μου να γυμνάζομαι κάθε μέρα της εβδομάδας. Μέχρι τον Δεκέμβριο, πέντε μήνες μετά την έναρξη του Ozempic, άρχισα να κάνω τζόκινγκ. Τώρα Ανήκω σε γυμναστήριο και προπόνηση με βάρη επίσης.

Ο γιατρός μου προειδοποίησε ότι ήμουν σε μαραθώνιο, όχι σε σπριντ. Ο Δρ Worley έχει τις ίδιες συνομιλίες με τους ασθενείς του. «Αυτό που πρέπει να σκεφτούμε είναι πώς θα θέσουμε τα θεμέλια ώστε να κάνουμε αυτές τις αλλαγές, έναν νέο τρόπο ζωής, καλύτερη υγεία και Ναί, απώλεια βάρους, πιο ανθεκτικό;» προσθέτει.

Παρά τα όσα έχετε ακούσει, το Ozempic δεν εγγυάται την απώλεια βάρους.

Οι ενέσεις αγωνιστή GLP-1 μπορούν να χρησιμοποιούν γλώσσα μάρκετινγκ που μηδενίζει την απώλεια βάρους. Το Ozempic έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά συμβουλευτικό υλικό που υποδηλώνουν ότι οι ασθενείς θα μπορούσαν να χάσουν «έως και 14 κιλά» ενώ έπαιρναν το φάρμακο. Wegovy highlights πάνω από 15% καθαρή απώλεια βάρους. Αλλά αυτό που οι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν είναι ότι η διατροφή και η άσκηση συνέβαλαν σε μεγάλο βαθμό σε αυτούς τους αριθμούς.

«Αυτό στο οποίο βασίζονται [τα στοιχεία απώλειας βάρους] είναι μελέτες που έγιναν τα τελευταία χρόνια από τον εταιρεία που παρασκευάζει το φάρμακο», εξηγεί ο Δρ Mathur στο Cedars-Sinai, αναφέροντας ένα συγκεκριμένα που δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine το 2021 που περιελάμβανε δεδομένα από σχεδόν 2.000 παχύσαρκους ασθενείς σε κλινικές δοκιμές.

«Σε συνδυασμό με την άσκηση και τις διατροφικές αλλαγές, τις οποίες αναφέρονται ως παρέμβαση στον τρόπο ζωής, σημείωσαν οι ερευνητές μέση απώλεια βάρους μεταξύ 13 και 15 κιλών, και από εκεί προήλθαν αυτοί οι αριθμοί… Αλλά αυτό είναι σε μια μελέτη κατάσταση. Τότε είναι που έχετε προσωπικό που καλεί αυτούς τους ασθενείς, ενθαρρύνοντάς τους. Αυτός δεν είναι ο πραγματικός κόσμος [αποτελέσματα]... Μερικοί άνθρωποι θα χάσουν πολύ καλά από αυτό το φάρμακο και άλλοι άνθρωποι, όχι τόσο πολύ».

Οι παρενέργειες του Ozempic δεν είναι αστείο.

Μεγάλο μέρος της διαφημιστικής εκστρατείας γύρω από το Ozempic το περασμένο φθινόπωρο ακολουθήθηκε γρήγορα από λογαριασμούς που ανέδειξε τη φύση του 10+ πιθανές παρενέργειες συνδέεται με τη σεμαγλουτίδη, μερικά από τα οποία μπορεί να είναι χρόνια και ανυποχώρητα. Ακόμη και εκείνοι με διαβήτη, που διαπίστωσαν ότι το Ozempic εξημέρωσε επιτυχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τα άντεξαν ναυτία, έμετος και κοιλιακό άλγος και συνήθως, είτε διάρροια ή ολική απόφραξη σε σταθερή δυσκοιλιότητα. Η σεμαγλουτίδη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παγκρεατίτιδα, ορισμένες μορφές νεφρικής ανεπάρκειας ή όγκους του θυρεοειδούς σε ορισμένες. Ιστορίες ανθρώπων αντιμετώπιση τρομερών νοσηλειών που προέρχονται από αδιάκοπος έμετος ή ακόμα και καρδιακή ανεπάρκεια έγινε κοινός τόπος σε οι περισσότερες αναφορές. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν τα χειρότερα συμπτώματα καθώς οι δόσεις αρχικά αυξάνονται, με το γαστρεντερικό σας σωλήνα να αρχίζει να επιβραδύνεται, εξηγεί ο Δρ Mahali.

Το σύμπτωμα που μου προκάλεσε τον περισσότερο πόνο ήταν η δυσκοιλιότητα. Μέσα σε πέντε ημέρες από την πρώτη μου δόση, η πεπτική οδός μου επιβραδύνθηκε σε μια ανίχνευση, και απλά δεν μπορούσα να πάω. Πέρασαν σχεδόν τέσσερις μέρες πριν ξυπνήσω ένα πρωί με ακρωτηριαστικό πόνο στο κάτω μέρος του εντέρου μου – χρειάστηκε μια ώρα στην τουαλέτα για να ανακουφιστώ. Έπαθα ένα σκίσιμο στο ορθό μου που με έκανε να ξαπλώνω στο στομάχι μου για τις επόμενες 18 ώρες και έκλαιγα από τον πόνο.

Τις πρώτες εβδομάδες, είχα τόσο ναυτία που δεν θα έτρωγα κανονικά για έως και 2 ή 3 ημέρες μετά, παράλειψη γευμάτων εντελώς. Ακόμη και τώρα, μετά από καθίζηση σε δόση 1 mg για περισσότερους από τέσσερις μήνες, εξακολουθώ να αισθάνομαι πόνος μετά από ενέσεις για τουλάχιστον 12 ώρες. Η δυσκοιλιότητα μου τελικά κινήθηκε προς την αντίθετη κατεύθυνση και παρέμεινε εκεί — είχα σοβαρή διάρροια που διαρκούσε και σβήνει για δύο εβδομάδες κάθε φορά που άλλαζα τη δόση μου, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού μου. Ο Δρ Mathur λέει ότι η εμπειρία μου είναι χαρακτηριστική.

Όσο άσχημη κι αν είναι η δυσφορία του γαστρεντερικού μου συστήματος, το θεωρώ όλο αυτό ως ενόχληση. το φάρμακο βοήθησε στην εξάλειψη του υψηλού σακχάρου στο αίμα και με βοήθησε να χάσω βάρος. Είναι ένα τίμημα που είμαι διατεθειμένος να πληρώσω, ειδικά γνωρίζοντας ότι πιθανότατα θα ξαναπάρω βάρος αν σταματήσω την κρύα γαλοπούλα.

Μπορεί να είμαι στο Ozempic για μια ζωή.

Οι ασθενείς μπορούν πράγματι να πάρουν σεμαγλουτίδη προδιαγεγραμμένο εκτός ετικέτας, ειδικά αν είναι σε θέση να το πληρώσουν από την τσέπη τους. Αλλά σπάνια οι άνθρωποι συνειδητοποιούν ότι οι γιατροί κρατούν αυτούς με διαβήτη ή ασθενείς με παχυσαρκία στο φάρμακο για πολλά χρόνια για να αποφευχθεί η γρήγορη ανάκτηση βάρους, μεταξύ άλλων ανατροπών. Δεν υπάρχει βραχυπρόθεσμη χρήση για το Ozempic ή τα περισσότερα προϊόντα σεμαγλουτίδης στην αγορά αυτή τη στιγμή και δεν θα ζητηθεί από τους ασθενείς να σταματήσουν τη χρήση του φαρμάκου εκτός εάν οι παρενέργειες είναι αφόρητες για αυτούς.

«Η [σεμαγλουτίδη] είναι μια μακροχρόνια θεραπεία, γιατί θα χάσετε τα οφέλη μόλις σταματήσετε τη φαρμακευτική αγωγή», εξηγεί ο Δρ Mahali. «Αυτό είναι αναμενόμενο γιατί δεν θεραπεύουμε την παχυσαρκία ή τον διαβήτη. απλώς το θεραπεύουμε με αυτό το φάρμακο… Το σώμα σας θα επιστρέψει εκεί που ήταν [αφού σταματήσετε] γιατί δεν θεραπεύσαμε τίποτα, απλώς σας θεραπεύσαμε».

---

---

Δηλαδή, εάν παίρνετε Ozempic ή ακόμα και Wegovy για τον ένα ή τον άλλο λόγο, θα πρέπει να περιμένετε να παραμείνετε σε αυτό με κάποιο τρόπο - διαφορετικά πιθανότατα θα ανακτήσετε οποιοδήποτε βάρος έχετε χάσει. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους δεν προσαρμόζουν τον τρόπο ζωής τους σε οποιοδήποτε σχήμα ή μορφή.

"Θα υπάρξουν ασθενείς που θα πρέπει να συνεχίσουν [ενέσεις σεμαγλουτίδης] στην ίδια δόση επ' αόριστον", προσθέτει ο Δρ. Worley του Houston Methodist. «Θα υπάρξουν ασθενείς που θα πρέπει να συνεχίσουν σε χαμηλότερη δόση ή να στραφούν σε διαφορετικό φάρμακο; Μπορεί."

Η διαφημιστική εκστρατεία απώλειας βάρους δυσκολεύει όσους από εμάς χρειάζονται πραγματικά το Ozempic να το αποκτήσουν.

Τίποτα (συμπεριλαμβανομένων των παρενεργειών!) έχει αναστατώσει τη ζωή μου περισσότερο από το μηνιαίο κυνήγι που κάνω για το Ozempic. Τον Αύγουστο του 2022, όταν πλήρωσα τη συνταγή μου για πρώτη φορά, το CVS της γειτονιάς μου τηλεφώνησε για να με ενημερώσει ότι είχαν εξαντληθεί. Μη γνωρίζοντας πόσο ακριβό ήταν το Ozempic, τους ζήτησα να μεταφέρουν τη συνταγή μου σε μια διαφορετική αλυσίδα κοντά. Όταν μου παρουσίασαν μια αρχική συν-πληρωμή $450 στο γκισέ, άρχισα να κλαίω σοβαρά. κανείς δεν με είχε ενημερώσει για το κόστος και σύντομα έμαθα ότι δεν έπαιρνα την καλύτερη τιμή επειδή αυτό το φαρμακείο δεν ήταν ο προτιμώμενος πάροχος.

Περνάω τρεις έως τέσσερις ώρες στο τηλέφωνο με αρκετούς φαρμακοποιούς CVS που αναζητούν μια δόση, επειδή δεν έχω την οικονομική δυνατότητα να βγω έξω από το δίκτυο CVS. Οι περισσότερες τοποθεσίες είναι μονίμως εκτός Ozempic, κάτι που δεν ανακαλύπτω μέχρι να προλάβω να γεμίσω. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να σκάψω, περνώντας ώρες στα μέσα μαζικής μεταφοράς - δύο φορές σε ένα φαρμακείο στο Μπρονξ μια ώρα μακριά κοντά στο στάδιο Yankee, μια στο νησί Roosevelt μέσω ενός τραμ με τελεφερίκ - για να βρω αυτό που χρειάζομαι. Έχω παρακαλέσει τους φαρμακοποιούς σε υστερικούς, 6 ώρες από την απώλεια μιας αυστηρά προγραμματισμένης δόσης. Αυτή είναι η πραγματικότητα για πολλούς άλλους που βρίσκονται στο Ozempic.

Γιατί η έλλειψη; Υπάρχουν διάφοροι λόγοι. Ο κατασκευαστής του φαρμάκου, Novo Nordisk, είχε δηλώσει προηγουμένως ότι αντιμετώπιζε προβλήματα εφοδιασμού Wegovy το 2021. Αυτό ώθησε τους ανθρώπους να αναζητήσουν το Ozempic (μια χαμηλότερη δόση του ίδιου φαρμάκου), μέσω συνταγών εκτός ετικέτας. Αυτό οδήγησε σε α έλλειψη το 2022. Οι περισσότεροι πιστεύουν ότι η χρήση του Ozempic εκτός ετικέτας μόνο για τα οφέλη απώλειας βάρους είναι αυτό που ωθεί περισσότερους Αμερικανούς να το αναζητήσουν, αφήνοντας λιγότερη διαθεσιμότητα για όσους πάσχουν από διαβήτη. Άλλοι όμως λένε ένα επίμονο πρόβλημα εφοδιασμού σε ολόκληρο τον κόσμο, εν μέρει λόγω της πανδημίας, ήταν ένας βασικός λόγος για τον οποίο μια μόδα που τροφοδοτείται από τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης επιδείνωσε την ήδη χαμηλή προσφορά.

Σε δήλωση προς Καλή καθαριότητα, η Novo Nordisk είπε ότι τα επίπεδα προσφοράς για τις συσκευές τύπου πένας 1mg και 2mg Ozempic έχουν σταθεροποιηθεί, εκτός από "διαταραχές τροφοδοσίας" για τις ενέσεις δόσης έναρξης στα 0,25 mg και 0,50 mg που αναμένεται να επιλύσουν αυτό μήνας. Η Wegovy, εν τω μεταξύ, έχει ανακάμψει πλήρως από τις ελλείψεις εφοδιασμού, λέει η εταιρεία. «Η διατήρηση σταθερής προσφοράς αποτελεί προτεραιότητα. θα παρακολουθούμε στενά τις τάσεις συνταγογράφησης και σταδιακά τις προσπάθειες προώθησης καθώς αξιολογούμε τη ζήτηση», αναφέρεται στην ανακοίνωση της εταιρείας.

«Ενώ αναγνωρίζουμε ότι ορισμένοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφούν το Ozempic για ασθενείς που έχουν στόχο να χάσουν βάρος, η Novo Nordisk δεν προωθεί, ή ενθαρρύνουμε τη χρήση εκτός ετικέτας των φαρμάκων μας και δεσμευόμαστε πλήρως για την πλήρη συμμόρφωση με όλους τους ισχύοντες νόμους και κανονισμούς των ΗΠΑ στις προωθήσεις των προϊόντα. Πιστεύουμε ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης αξιολογούν τις ατομικές ανάγκες ενός ασθενούς και καθορίζουν ποιο φάρμακο είναι κατάλληλο για τον συγκεκριμένο ασθενή.» — Novo Nordisk

Στην Καλιφόρνια, όπου οι ειδικοί λένε ότι η έλλειψη σεμαγλουτίδης είναι στην πιο ανεξέλεγκτη, η Δρ Mathur λέει ότι έχει συνεργαστεί με συναδέλφους στο Cedars-Sinai να δημιουργήσουν ένα πρωτόκολλο για τους ασθενείς που χρειάζονται το φάρμακο για να συνεχίσουν να διατηρούν τα σάκχαρα στο αίμα σταθεροποιήθηκε. Αυτό περιλαμβάνει στρατηγικές όπως η αποστολή ασθενών σε φαρμακεία στον Καναδά: "Ασθενείς που έχουν διαβήτη… είναι η κορυφαία προτεραιότητα για να λάβουν το φάρμακο αυτή τη στιγμή, και χρειάστηκε να κάνουμε λίγη στρατηγική".

Οι καυτές λήψεις των μέσων κοινωνικής δικτύωσης και η κάλυψη των ταμπλόιντ Ozempic προσθέτουν λίγη ντροπή.

Καθώς το φθινόπωρο μετατράπηκε σε χειμώνα, τα ταμπλόιντ έφυγαν δοξάζοντας διασημότητες» σιωπή χρήση της σεμαγλουτίδης για την ανάδειξη του τρόπου με τον οποίο οι χρήστες των μέσων κοινωνικής δικτύωσης "κατηγορούμενος«Χρησιμοποιούν κάποιου είδους συντόμευση που δεν αξίζει. Δημόσιες δηλώσεις διασημοτήτων δημιούργησε ακόμα περισσότερο στίγμα γύρω από το Ozempic και τα φάρμακα απώλειας βάρους γενικότερα. έγραψε η Μέγκαν Μακέιν Τρομοκρατήθηκε όταν ο γιατρός της είπε ότι «μία ένεση, μια φορά την εβδομάδα, για 1.000 δολάρια το ποπ» θα μπορούσε «απλώς να λιώσει τα κιλά», ένας εσφαλμένος χαρακτηρισμός που αποτυπώνει την ουσία αυτού που πολλοί σκέφτονται. Έβλεπα τον Kyle Richards του Πραγματικές νοικοκυρές φήμη λεπτομερώς επίπονα τις ρουτίνες γυμναστικής και τη διατροφή της για να δείξει ότι δεν θα το έκανε τολμώ χρησιμοποιήστε το Ozempic με αυτόν τον τρόπο. ότι δεν θα έπαιρνε ποτέ τον εύκολο δρόμο, όπως είπε Ανθρωποι. Η συνάδελφος Bravolebrity Jackie Goldscheider αναφέρθηκε στο φάρμακο ως "διατροφική διαταραχή σε μια βελόνα» και ισχυρίστηκε η Khloé Kardashian οι άνθρωποι ήταν "κακοί" γιατί δυσφημούσαν «χρόνια γυμναστικής» όταν την κατηγόρησαν ότι χρησιμοποιεί το Ozempic.

Το μήνυμα? Το Ozempic είναι ουσιαστικά «εξαπάτηση» και αν δεν μπορείτε να χάσετε βάρος μόνο μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής, δεν προσπαθείτε αρκετά σκληρά – αξίζετε αυτό που παίρνετε.

Αυτό τροφοδοτεί την ιδέα ότι όποιος χρησιμοποιεί το Ozempic για να ελέγξει την υγεία του δεν το κάνει με τον «σωστό» τρόπο, ενισχύοντας τα στερεότυπα ότι οι παχύσαρκοι δεν πληρώνουν κάθε προσοχή στη διατροφή ή την άσκησή τους; Και το πιο επιζήμιο είναι ότι τα υπέρβαρα άτομα όπως εγώ δεν έχουμε την πειθαρχία να αλλάξουμε τα πράγματα μόνοι μας.

Αν υπάρχει κάτι που ελπίζω να αφαιρέσουν η οικογένειά μου, οι φίλοι και οι συνομήλικοι μου από το ταξίδι μου για τον διαβήτη μέχρι τώρα, είναι αυτό: έχω ποτέ έδειξα τόση αυτοσυγκράτηση, υπομονή και αφοσίωση στη σωματική μου υγεία. Στην πραγματικότητα, από τη στιγμή που γράφω αυτό το άρθρο, το A1C μου έχει παραμείνει σταθερό στο 5,5% και έχω πέσει 64 λίβρες συνολικά. Οι ασθενείς που βλέπουν επιτυχία στο Ozempic, ή άλλες επιλογές όπως το Wegovy, πρέπει να υιοθετήσουν την ίδια αποφασιστικότητα και να εργαστούν εξίσου σκληρά με οποιονδήποτε άλλον για να αποκτήσουν πραγματικά φόρμα.

Εν ολίγοις: Δούλεψα τον κώλο μου για να φτάσω εδώ και εγώ ακόμη έχουν πολύ δρόμο να διανύσουν.

Το κάνω με χαρά, όμως, γιατί έχω περάσει δεκαετίες προσπαθώντας να φτάσω εδώ που είμαι τώρα: σε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής. Όπως πολλοί που έχουν στραφεί στη σεμαγλουτίδη, νιώθω τυχερός που έχω το Ozempic — φαίνεται σαν η τελευταία μου ελπίδα για πραγματική αλλαγή. Και αν πραγματικά εκτιμάτε και αγαπάτε τους φίλους και την οικογένειά σας που έχουν αγωνιστεί με την υγεία και το βάρος τους, θα συνειδητοποιήσετε πόσα έχουν επενδύσει στον εαυτό τους — και θα αναγνωρίσετε ότι είναι παρτίδα βαθύτερες από τις φωτογραφίες πριν και μετά στο Instagram.